脑垂体饱满（影像学表现）通常提示垂体结构异常（如增生、微腺瘤等），可能出现内分泌紊乱、视神经受压及头痛等症状，需结合MRI、激素检测明确病因。
内分泌功能紊乱症状：脑垂体激素分泌异常可表现为过多或不足。泌乳素升高者出现月经紊乱、非哺乳期溢乳（尤其女性）；生长激素过多致儿童巨人症（身高远超同龄）、成人肢端肥大（面部变宽、下颌突出）；促肾上腺皮质激素过多引发向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹；垂体功能减退时则有怕冷、乏力、性功能减退（男性阳痿、女性闭经）等。
视神经受压症状：肿瘤增大压迫视交叉，早期出现视野缺损（多为双颞侧偏盲，即两侧边缘视野缺失），随病情进展可致视力下降甚至失明。压迫海绵窦内神经，可出现眼球运动障碍（复视、眼睑下垂）、面部麻木或疼痛。
鞍区压力增高与头痛：鞍内肿瘤生长使鞍内压力增高，引发双侧额部或眼眶周胀痛，随肿瘤向上生长牵拉硬膜，疼痛可能向枕部或颈部放射，部分患者夜间或清晨加重。
特殊人群表现差异：儿童青少年（＜18岁）因生长激素异常，可能出现生长发育障碍（如生长迟缓或性早熟）；孕妇（孕期）泌乳素生理性升高可伴溢乳，但需排除垂体瘤（如月经紊乱、闭经合并溢乳）；老年患者（＞60岁）症状常不典型，多表现为乏力、体重骤变、食欲异常。
非特异性全身症状：代谢异常（血糖升高、血脂紊乱，与生长激素过多或下丘脑受压相关）、电解质失衡（尿崩症罕见，多因抗利尿激素分泌不足）、睡眠障碍（下丘脑调节中枢受累，出现失眠或嗜睡）。
