慢性左心功能不全主要表现为呼吸困难（多在活动后加重，夜间阵发性或端坐呼吸）、乏力、水肿（多从下肢开始，逐渐向上蔓延）、咳嗽咳痰（多为白色泡沫痰，合并感染时呈黄色）、尿量减少（夜间尿量增加）。
1.呼吸困难：因左心室射血能力下降，肺循环淤血导致。活动时需氧量增加，症状更明显；夜间平卧时回心血量增多，肺淤血加重，引发端坐呼吸或夜间憋醒，坐起后症状缓解。老年患者可能因基础疾病（如高血压、冠心病）掩盖症状，需警惕不明原因的活动耐力下降。
2.乏力与运动耐力下降：心脏泵血不足，全身组织器官供血供氧减少。患者常感肢体沉重、活动后易疲劳，日常活动（如爬楼梯、走路）能力显著降低，甚至穿衣、洗漱等轻体力活动也觉困难。
3.水肿：体循环淤血时，液体从毛细血管渗出至组织间隙。早期表现为双下肢对称性凹陷性水肿（按压后局部凹陷，平复缓慢），逐渐向上发展至小腿、大腿，严重时可蔓延至腹部、腰骶部，甚至出现胸水、腹水，导致腹胀、体重短期内明显增加。
4.呼吸道症状：肺淤血导致支气管黏膜水肿，易引发咳嗽，多在夜间或晨起时加重，伴白色泡沫痰；若合并肺部感染，痰液可变为黄色或脓性，部分患者因长期肺淤血出现反复肺部感染，表现为发热、咳嗽加重。
5.特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需关注不明原因的食欲减退、意识模糊；糖尿病患者可能因神经病变掩盖水肿或乏力症状，需定期监测心功能指标；孕妇因血容量增加加重心脏负担，需密切观察水肿、气短变化，及时就医。
