老年人血压正常范围与年轻人一致，为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg。但老年高血压患者降压目标需个体化，一般建议降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者可进一步降至130/80mmHg以下。
不同健康状态下的血压控制目标
无并发症的老年人：血压应控制在140/90mmHg以下，若能耐受可降至130/80mmHg以下。
合并冠心病的老年人：收缩压目标为130~150mmHg，舒张压不低于60mmHg，避免血压过低影响心肌供血。
合并糖尿病的老年人：血压控制在130/80mmHg以下，可优先选择ACEI或ARB类药物保护肾脏。
高龄（≥80岁）老年人：收缩压控制在150mmHg以下，若身体耐受可降至140mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
特殊人群注意事项
体位性低血压风险者：避免突然起身，监测立位血压，收缩压下降超过20mmHg时需调整用药。
肾功能不全者：定期监测血钾及肾功能，避免使用保钾利尿剂，优先选择长效降压药。
服用多种药物者：注意降压药与其他药物的相互作用，如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，需加强血糖监测。
血压监测建议
家庭自测：每日早晚各测量1次，记录数据，避免情绪激动或运动后立即测量。
定期复查：每3~6个月至医院复查动态血压，评估血压波动规律。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）。
