高血压治疗需综合非药物与药物干预,核心目标是将血压控制在140/90 mmHg以下,特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需更严格控制至130/80 mmHg以下。

一、非药物干预为基础
- 低盐饮食(每日盐摄入<5克),减少钠摄入可降低血压;
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,有助于改善血管弹性;
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9),减重5%~10%可显著降低血压;
- 戒烟限酒,避免尼古丁和酒精对血压的急性升高作用。
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需根据个体情况选择;
- 高血压患者需长期服药,不可自行停药或调整剂量,以免血压波动;
- 老年高血压患者应注意药物对认知功能的影响,优先选择长效制剂。
- 糖尿病合并高血压:首选ACEI/ARB类药物,严格控制血糖与血压;
- 妊娠高血压:需密切监测血压,避免使用ACEI/ARB,优先选择甲基多巴;
- 儿童高血压:以继发性原因为主,需排查肾脏疾病等,非药物干预优先。
- 家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生调整方案;
- 每年至少1次全面体检,评估心、肾等靶器官损害;
- 出现头痛、胸闷等症状时,立即就医排查高血压急症。



