耳石症眩晕是因耳石脱落至半规管，头部运动时刺激前庭系统引发的短暂眩晕，常表现为体位变化时发作，持续数秒至数十秒，可伴恶心但无耳鸣听力下降。
1.耳石脱落类型
- 后半规管耳石症（最常见）：仰卧翻身、低头抬头时诱发，眩晕方向多为上下或旋转。
- 水平半规管耳石症：头部向左右转动时加重，可能伴视物晃动。
- 前半规管耳石症：罕见，抬头时眩晕明显，常与外伤或手术史相关。
2.高危因素与诱因
- 年龄＞50岁、女性激素变化、既往头部外伤、长期卧床、骨质疏松等增加耳石脱落风险。
- 睡眠不足、过度疲劳、颈椎不稳可能诱发发作频率。
3.非药物干预策略
- Epley复位法：适用于后半规管耳石症，需在专业指导下按步骤完成，复位后避免低头弯腰24小时。
- Brandt-Daroff训练：每日三次，每次10组，通过缓慢体位变化增强前庭适应。
- 避免快速头部转动，枕头高度以维持颈椎中立位为宜。
4.特殊人群注意事项
- 老年人：复位后建议有人陪同，避免跌倒，优先选择门诊复位。
- 妊娠期女性：非必要不使用药物，以手法复位为主，复位前告知医生孕周。
- 儿童：罕见，若频繁发作需排查先天性耳石脱落或内耳发育异常，优先保守观察。
5.何时需就医
- 眩晕持续超1周或频繁发作影响日常生活。
- 伴头痛、肢体麻木、言语不清等神经症状。
- 复位后仍有持续头晕或听力异常，需排除梅尼埃病等其他疾病。
（注：药物仅用于对症止晕，如倍他司汀等，需遵医嘱使用）
