念珠菌性口炎是什么病

念珠菌性口炎是由念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，常见于免疫力低下人群，典型表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后可见充血面。

1.分类及常见诱因

急性假膜型（鹅口疮）：多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者，白色斑块易擦去，婴幼儿因免疫力未完善、喂养器具消毒不当易发病。

急性红斑型：长期使用免疫抑制剂或化疗患者，口腔黏膜充血、疼痛，味觉异常，与菌群失调相关。

慢性红斑型（义齿性口炎）：佩戴假牙者多见，假牙基托下黏膜充血发红，与假牙清洁不当、局部潮湿环境有关。

慢性增生型：长期吸烟、酗酒者风险高，黏膜增厚伴白色斑块，需警惕恶变可能。

2.诊断与鉴别

通过口腔检查可见典型白色斑块，真菌涂片或培养可确诊。需与口腔溃疡、扁平苔藓等鉴别，必要时进行病理检查排除恶性病变。

3.治疗原则

局部用药：抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），婴幼儿需注意用药安全性，避免吞咽。

全身用药：严重感染或免疫低下者需口服抗真菌药（如氟康唑），但需严格遵医嘱。

辅助措施：保持口腔卫生，避免长期滥用抗生素，糖尿病患者需控制血糖。

4.特殊人群护理

婴幼儿：喂奶前消毒器具，避免接触感染者，症状持续需就医。

老年人：加强口腔清洁，佩戴假牙者每日清洁，及时修复破损义齿。

免疫低下者：定期口腔检查，避免接触感染源，必要时预防性用药。

5.预防措施

增强免疫力，均衡饮食，规律作息。

避免长期使用广谱抗生素，确需使用时咨询医生并补充益生菌。

保持口腔湿润，戒烟限酒，减少口腔黏膜刺激。