高血压根据血压升高程度分为三级：正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（120~139/80~89mmHg）、高血压（≥140/90mmHg），其中高血压进一步分为1级（140~159/90~99mmHg）、2级（160~179/100~109mmHg）、3级（≥180/110mmHg）。
1级高血压：血压轻度升高，需结合危险因素（如肥胖、糖尿病、吸烟）综合评估风险。若无其他疾病，可先通过限盐（每日<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、减重（BMI<24kg/m2）等生活方式干预，3个月后若血压未达标，可考虑药物治疗。
2级高血压：血压中度升高，无论有无症状均需药物干预，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。同时需严格控制危险因素，如合并糖尿病者需将血压控制在<130/80mmHg，老年患者（≥65岁）目标<150/90mmHg，根据耐受情况调整至更低。
3级高血压：血压重度升高，属于极高危人群，需立即启动药物治疗，通常联合两种或以上降压药，尽快将血压降至<160/100mmHg，避免心脑血管急症。孕妇、哺乳期女性等特殊人群需在医生指导下选择对母婴安全的药物，如甲基多巴。
特殊人群注意事项：老年人需避免血压骤降，防止脑供血不足；糖尿病患者优先选择能改善胰岛素敏感性的药物；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测血钾水平；儿童高血压多为继发性，需排查肾脏疾病等病因，避免盲目用药。
