怎么判断高血压？高血压诊断需在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊，需排除继发性因素及测量误差。
一、诊室血压测量
使用经过验证的电子血压计，袖带尺寸适配上臂，测量前安静休息5-10分钟，取坐位测量右臂血压，连续测量2-3次取平均值。
二、家庭自测血压
推荐使用上臂式电子血压计，每日早晚各测量1-2次，每次3遍，取平均值记录。血压波动较大者建议延长测量周期，避免情绪激动、运动后立即测量。
三、动态血压监测
24小时连续监测，记录白天（清醒）、夜间（睡眠）及全天血压变化。正常动态血压模式为“双峰一谷”，夜间血压较白天下降10%-20%，若夜间下降不足10%提示异常。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：收缩压升高为主，需关注脉压差（收缩压-舒张压），脉压差＞60mmHg时需排查主动脉瓣疾病。
2.妊娠期女性：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，产后12周复查血压。
3.糖尿病患者：目标血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类降压药，避免肾毒性风险。
4.儿童青少年：需根据年龄、性别建立生长曲线百分位标准，若血压持续高于同年龄95百分位，需排查内分泌疾病。
五、继发性高血压筛查
若血压突然升高（＞180/110mmHg）或难治性高血压（3种降压药联合仍不达标），需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，建议完善肾功能、电解质、肾上腺CT等检查。
