口腔单纯性疱疹主要由单纯疱疹病毒1型感染引起，治疗以缓解症状、促进愈合、预防继发感染为主。病程通常1-2周，多数患者可自愈，严重症状或免疫低下者需使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），同时需注意口腔卫生和营养支持。
一、普通型（初发）治疗。非药物干预是基础：使用温凉、软烂食物，避免辛辣刺激；每日用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔，防止继发感染；疼痛明显时可局部冷敷或服用对乙酰氨基酚（儿童需按年龄调整剂量）。若症状持续超过一周或溃疡面积扩大，需就医评估是否外用阿昔洛韦软膏或口服抗病毒药物，不建议低龄儿童自行使用药膏。
二、复发型治疗。复发频繁者（每年≥3次），发作初期（出现灼热感、刺痛时）可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦，连续服用3-5天，缩短病程。避免症状缓解后立即停药，以防病毒残留导致复发。服药期间保持口腔清洁，避免疲劳和免疫力下降诱发再次感染。
三、特殊人群处理。孕妇：孕期首次感染或症状严重时，需咨询产科医生，评估是否使用阿昔洛韦（FDA妊娠分级B类，相对安全），优先通过冷敷、温和饮食缓解不适，减少病毒传播风险；HIV感染者：免疫功能低下易进展为严重感染，需尽快就医，可能需联合使用局部及全身抗病毒药物，避免与其他免疫抑制剂冲突。
四、合并症或严重情况处理。若溃疡面红肿、有脓性分泌物，提示合并细菌感染，可局部涂抹莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素；若伴随发热（体温≥38.5℃）、淋巴结肿大或全身不适，需立即就医，可能需静脉输液或调整抗病毒药物方案。
