高血压用药需根据血压分级、合并症及个体情况选择，通常初始用长效药物，逐步调整至达标。
一、不同血压分级用药选择
1.轻度高血压（收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg）：可先生活方式干预3-6个月，无效则启动降压药，常用药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或钙通道阻滞剂（CCB）。
2.中重度高血压（收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg）：建议初始即联合用药，如ACEI+利尿剂或CCB+利尿剂，快速控制血压。
二、合并症与特殊人群用药
1.糖尿病或慢性肾病：优先选ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），保护靶器官。
2.老年高血压（≥65岁）：以CCB或利尿剂为主，避免体位性低血压，慎用β受体阻滞剂。
3.妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需医生严密监测。
三、用药注意事项
1.血压达标后不可自行停药，需长期规律服药，定期监测血压变化。
2.避免漏服，漏服后不盲目补服，次日按原剂量服用，及时咨询医生调整方案。
3.用药期间注意监测肾功能、电解质，如出现干咳、水肿、乏力等不适，需及时就诊。
四、非药物干预配合
1.低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、低脂饮食，控制体重（BMI 18.5~23.9）。
2.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持心理平衡。
高血压用药需个体化，建议在医生指导下定期随访，综合评估疗效与安全性，确保长期平稳控制血压，降低心脑血管风险。
