口腔梅毒症状因梅毒分期而异，一期表现为无痛性硬下疳，二期出现黏膜斑、扁平湿疣等，三期可见树胶肿及牙齿畸形等，感染后2-20年不同阶段出现相应症状，口腔病变多伴随全身症状或血清学异常。
一、一期梅毒口腔症状：多在感染后2-4周出现，表现为口腔无痛性硬下疳，多位于口唇、舌、牙龈等部位，溃疡圆形或椭圆形，边缘隆起质硬，表面清洁，基底平坦，常伴局部淋巴结无痛性肿大，触之光滑无压痛。
二、二期梅毒口腔症状：感染后7-10周左右出现，口腔黏膜斑为典型表现，灰白色斑块边界清晰，擦去后基底鲜红易出血，常见于舌、颊黏膜；扁平湿疣好发于口腔黏膜皱褶处（如舌系带、唇红缘），表现为扁平隆起、灰白色湿润斑块，可融合成片状；部分患者伴口腔黏膜炎，出现充血、水肿及浅表溃疡，全身可伴皮疹、发热、淋巴结肿大。
三、三期梅毒口腔症状：感染后2-20年出现，口腔树胶肿为主要表现，多发生于硬腭、颊黏膜，形成破坏性结节，中央软化破溃后呈穿凿性溃疡，边缘锐利不规则，基底凹凸不平，分泌黏稠树胶状物质；严重者可致鼻中隔穿孔、牙齿畸形（如桑葚齿、哈钦森齿），伴口腔疼痛、味觉异常及咀嚼困难。
四、特殊人群口腔梅毒症状特点：孕妇感染梅毒可能通过母婴传播影响胎儿，新生儿先天梅毒可见口腔黏膜斑、鼻塞、流黏液性分泌物；HIV感染者或免疫功能低下者，口腔病变进展快、症状不典型，易合并其他口腔炎症，需结合血清学检测鉴别；老年患者因免疫功能衰退，口腔症状常隐匿，易被误认为普通溃疡，延误诊断需警惕。
