女性梅毒症状分为早期、二期、潜伏、三期及先天梅毒等阶段。早期可能出现无痛性硬下疳，二期皮疹广泛且对称，潜伏阶段无明显症状但血清阳性，三期可致多器官不可逆损害，先天梅毒对新生儿影响较大。
1.早期梅毒（一期）：硬下疳为主要表现，多发生于外生殖器、口唇、乳房等接触部位，呈圆形或椭圆形，边界清晰、表面糜烂、质地较硬，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3-8周可自行消退，消退后不留瘢痕。
2.二期梅毒：感染7-10周后出现，皮疹广泛且对称分布，常见于手掌、足底，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），无明显瘙痒，口腔、生殖器黏膜处可见灰白色黏膜斑，肛周、生殖器等潮湿部位可出现扁平湿疣（扁平隆起斑块，表面湿润），伴发热、头痛、全身淋巴结肿大，症状持续数周或数月后可自行缓解。
3.潜伏梅毒：无明显自觉症状但梅毒血清学试验阳性，感染2年内为早期潜伏梅毒，传染性强，可复发为二期症状；感染超过2年为晚期潜伏梅毒，多无传染性，但可能发展为三期梅毒，表现为隐匿性器官损害。
4.三期梅毒（晚期）：感染2-20年后出现，可累及心血管系统（主动脉炎、主动脉瘤等）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆等）及皮肤黏膜（结节性梅毒疹、树胶肿等），器官损害不可逆，严重时可危及生命，树胶肿可致组织坏死、畸形。
5.孕妇感染梅毒：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，新生儿表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等，建议孕期常规筛查，早发现早治疗可有效预防母婴传播。
