阑尾炎不手术是否会复发，取决于病因和治疗方式。单纯性阑尾炎经保守治疗后，若炎症未彻底清除，可能在数周至数月内复发；化脓性或坏疽性阑尾炎保守治疗复发率更高，且可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。
1.单纯性阑尾炎保守治疗后复发风险
单纯性阑尾炎（无化脓、穿孔）经抗生素等保守治疗，约10%-20%患者症状缓解，但因阑尾腔梗阻未解除，复发率可达30%。复发时间多在3个月内，表现为右下腹隐痛或急性发作。
2.化脓性/坏疽性阑尾炎保守治疗复发率
化脓性或坏疽性阑尾炎保守治疗后，因阑尾壁充血水肿、局部粘连，复发率显著升高至40%-60%。若未及时手术，阑尾穿孔风险增加，可能导致腹腔感染、脓肿形成，甚至感染性休克。
3.特殊人群复发风险差异
- 儿童：儿童急性阑尾炎症状不典型，保守治疗后复发率高于成人，且易进展为穿孔，建议尽早手术。
- 老年人：老年人免疫功能低下，保守治疗后复发可能伴随高热、白细胞显著升高，需密切监测。
- 妊娠期女性：妊娠期阑尾炎保守治疗可能影响胎儿，复发风险与非孕期相似，但需权衡手术对妊娠的影响。
- 保守治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药。
- 治疗后1-3个月内避免剧烈运动、暴饮暴食，减少肠道负担。
- 若出现右下腹疼痛、发热、恶心等症状，应立即就医，避免延误病情。
