心脏病主要分为五大类:缺血性心脏病(冠状动脉疾病)、心律失常(心脏节律异常)、心力衰竭(心脏泵血功能下降)、心肌病(心肌结构或功能异常)、先天性心脏病(出生时即存在的心脏结构缺陷)。

缺血性心脏病
由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足,常见于中老年人、长期高血压/糖尿病患者及吸烟者,典型症状为胸痛、胸闷,需通过心电图、冠脉造影等确诊,治疗以抗血小板药物、他汀类药物及血运重建为主。
心律失常
心脏电活动异常引发节律紊乱,包括房颤、早搏等,常见于甲亢、电解质紊乱或器质性心脏病患者,症状有心悸、头晕,可通过心电图或动态心电图诊断,治疗包括抗心律失常药物及射频消融术。
心力衰竭
心脏泵血能力下降,分为射血分数降低型和保留型,老年人、高血压/冠心病患者风险较高,表现为呼吸困难、水肿,需通过BNP检测、心脏超声确诊,治疗以利尿剂、β受体阻滞剂及ACEI类药物为主。
心肌病
心肌结构异常,如扩张型、肥厚型等,家族遗传、病毒感染是诱因,常见于年轻人,症状有劳力性气促、乏力,需通过心脏MRI或心内膜活检确诊,治疗以ACEI类药物、β受体阻滞剂及心脏再同步化治疗为主。
先天性心脏病
胚胎期心脏发育异常,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,部分可自愈,需通过超声心动图筛查,无症状者定期观察,有症状者需手术修补,术后长期随访可改善预后。
特殊人群提示:孕妇若出现心悸、水肿需警惕妊娠相关心脏病;儿童先天性心脏病应尽早干预;老年患者用药需注意药物相互作用及肾功能影响。



