二期梅毒主要表现为皮肤黏膜损害(2~8周出现)、全身症状(发热、淋巴结肿大等)、扁平湿疣、口腔黏膜斑及脱发等。

一、皮肤黏膜损害:典型表现为梅毒疹,皮疹多样(斑疹、丘疹、脓疱等),常泛发对称,无明显瘙痒,可伴脱屑。扁平湿疣多见于肛周、生殖器等潮湿部位,为扁平隆起斑块,含大量螺旋体,传染性强。
二、全身症状:可出现发热(低热至中度发热)、乏力、头痛、咽痛、关节痛及全身淋巴结无痛性肿大(以颈部、腋下为主),持续数周可自行缓解。
三、黏膜损害:口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片(黏膜斑),表面光滑,边界清楚,可融合成斑块,含大量螺旋体,传染性强。
四、脱发及其他:可发生虫蚀样脱发(枕部为主),头发长短不一,可恢复;少数患者伴骨关节、眼、神经等损害(如骨膜炎、虹膜炎、无症状神经梅毒等)。
五、特殊人群注意:孕妇感染可导致流产、早产或先天梅毒;老年人免疫功能低下者,症状可能不典型,需警惕隐匿性感染;性活跃人群需避免高危性行为,及时筛查治疗。
注:二期梅毒经规范治疗可治愈,治疗以青霉素类药物为主,需遵医嘱完成疗程并定期复查。



