阑尾炎是否需要手术，取决于病情严重程度与类型。急性阑尾炎（尤其是化脓性、坏疽性）通常需手术切除阑尾，而单纯性慢性阑尾炎或症状轻微者可先药物治疗观察。
单纯性急性阑尾炎：症状较轻、炎症局限，可先采用抗生素（如头孢类）控制感染，同时密切监测体温、腹痛等变化。若症状无缓解或加重，需及时手术。
化脓性/坏疽性阑尾炎：阑尾已发生严重感染或坏死，药物难以逆转病情，需尽快手术（腹腔镜或开腹），避免穿孔引发腹膜炎。
慢性阑尾炎：反复发作或症状明显者，建议手术切除，防止急性发作。无症状者可保守观察，注意饮食规律，避免暴饮暴食。
特殊人群：儿童、老年人及孕妇需更谨慎。儿童免疫系统较弱，穿孔风险高，建议尽早手术；老年人症状可能不典型，需结合CT等检查快速决策；孕妇需兼顾胎儿安全，由多学科评估后选择合适术式。
术后护理：术后1~2天可下床活动，促进肠道恢复；饮食从流质逐步过渡至正常，避免辛辣刺激；遵医嘱服用抗生素，观察伤口有无红肿渗液。
总之，多数阑尾炎需手术干预，具体方案需医生结合检查结果（血常规、CT等）与患者个体情况综合判断。
