上颌窦炎用药需根据病因和症状严重程度选择，急性发作期以抗生素、抗组胺药为主，慢性期可联用鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂，同时需结合鼻腔冲洗等非药物干预。
一、急性上颌窦炎
急性上颌窦炎多由细菌感染引发，需在48小时内启动抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，同时可短期使用鼻用减充血剂缓解鼻塞，避免长期使用。
二、慢性上颌窦炎
慢性上颌窦炎以抗炎为主，可长期规律使用鼻用糖皮质激素喷剂，如布地奈德鼻喷剂，联合黏液溶解促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）促进鼻窦分泌物排出，减少感染风险。
三、过敏性上颌窦炎
过敏性因素诱发者需优先控制过敏症状，口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）联合鼻用糖皮质激素，同时避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。
四、特殊人群用药
儿童需避免使用成人剂型，优先选择安全性高的药物；孕妇、哺乳期女性及老年人用药需严格遵医嘱，优先考虑非药物干预（如生理盐水冲洗鼻腔）。
五、非药物辅助治疗
无论何种类型，鼻腔冲洗（每日1-2次）、蒸汽吸入及避免辛辣刺激饮食均能辅助缓解症状，促进鼻窦恢复。
