维生素D缺乏时的症状表现为骨骼发育异常、肌肉乏力、免疫功能下降及神经精神症状，尤其在婴幼儿、老年人及特殊疾病人群中更为明显。
骨骼相关症状
儿童期维生素D缺乏可导致佝偻病，表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸及O型腿或X型腿；成人则出现骨软化症，表现为腰背部及四肢疼痛、骨骼压痛，易发生骨折。
肌肉功能异常
维生素D缺乏影响肌肉收缩能力，导致全身肌肉乏力、行走困难，尤其下肢肌肉明显；老年人跌倒风险增加，部分患者可出现肌肉酸痛或痉挛。
免疫功能下降
维生素D缺乏与免疫细胞功能紊乱相关，增加感染风险，如呼吸道感染、胃肠道感染等；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者症状可能加重。
神经精神症状
婴幼儿可出现夜惊、多汗、烦躁、睡眠不安等；成人可能表现为情绪低落、抑郁倾向、认知功能下降，尤其老年人群中可能与认知障碍风险升高相关。
特殊人群注意事项
婴幼儿应保证每日维生素D摄入（400~600IU），避免阳光暴露不足；老年人建议定期检测血清25-羟维生素D水平，适当补充维生素D；慢性肾病、肝病患者需在医生指导下调整补充方案。
