五类一线降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭者。肾功能不全者慎用，高尿酸血症、糖尿病患者需监测电解质。
钙通道阻滞剂（CCB）：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常见不良反应有水肿、头痛，心衰患者慎用，主动脉瓣狭窄者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰的高血压患者。干咳发生率较高，肾功能严重受损、双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，耐受性优于ACEI，适用于ACEI引起干咳的患者。禁忌证同ACEI，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，糖尿病患者需注意低血糖风险。
