神经性梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的中枢神经系统损害疾病，主要通过性接触传播，病程可分为早期（感染后2年内）和晚期（感染2年以上），早期以脑膜炎等症状为主，晚期易累及脊髓、脑实质导致严重神经功能障碍。
早期神经性梅毒：感染后3~6个月内出现，表现为头痛、发热、颈项强直等脑膜炎症状，部分患者伴精神异常或癫痫发作，未经治疗易进展为晚期阶段。
脊髓痨型神经性梅毒：晚期常见类型，脊髓后索与神经根受损明显，出现下肢闪电样疼痛、感觉异常、步态不稳（如“鸭步”），可能伴大小便失禁，严重影响运动与平衡功能。
麻痹性痴呆：大脑实质受累表现，患者出现进行性认知障碍、人格改变、震颤、癫痫发作，甚至精神行为异常，最终导致痴呆状态，神经功能不可逆损伤。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可能垂直传播给胎儿，需早诊断早治疗；老年患者因免疫功能下降，症状可能不典型，易延误诊断，建议定期体检筛查感染指标。
治疗原则：首选青霉素类药物治疗，需足量规范用药以清除病原体，控制神经损害进展；用药期间需监测疗效及药物不良反应，避免因过敏或耐药性影响治疗效果。
