女性梅毒阳性治疗以青霉素类药物为主，需根据感染阶段（一期、二期、三期或潜伏梅毒）及是否妊娠调整方案，治疗后需定期随访观察疗效。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）
首选苄星青霉素，单次肌内注射，或普鲁卡因青霉素连续注射10-15天。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或四环素类、大环内酯类替代，但需注意耐药风险。
晚期梅毒（三期及晚期潜伏梅毒）
需分阶段治疗，首次注射剂量宜小，避免赫氏反应。推荐苄星青霉素分多次注射，或使用头孢曲松钠、多西环素等，具体方案需由医生评估。
妊娠早中期发现感染，应立即治疗以阻断母婴传播，首选苄星青霉素；妊娠晚期需重复治疗以预防胎儿先天梅毒。治疗后需加强随访，监测胎儿发育情况。
特殊人群
肾功能不全患者需调整药物剂量和给药间隔；合并HIV感染者可能需增加青霉素剂量或延长疗程，同时需定期检查免疫功能。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时筛查和治疗。
治疗后需定期复查梅毒血清学指标，观察滴度变化，确保治愈。若滴度持续升高或不下降，需排查治疗失败或再感染，及时调整方案。
