阑尾炎是否需要手术，取决于病情类型和严重程度。急性阑尾炎（尤其是化脓性、坏疽性或穿孔性）通常需手术切除，而单纯性阑尾炎可先尝试药物治疗观察。
单纯性急性阑尾炎：症状较轻、无发热或白细胞显著升高者，可在医生指导下使用抗生素（如头孢类）控制感染，同时密切监测病情变化。若症状缓解，可避免手术；若病情进展，需及时转为手术治疗。
化脓性/坏疽性/穿孔性阑尾炎：此类情况阑尾炎症严重，易引发腹膜炎、脓毒症等并发症，建议尽早手术（如腹腔镜或开腹阑尾切除术），以快速控制感染并降低风险。
慢性阑尾炎：反复发作的右下腹疼痛、影像学提示阑尾形态异常者，通常需手术切除，避免反复炎症对生活质量的影响。
特殊人群注意事项：
- 儿童：因症状不典型，易延误诊断，建议尽早手术，降低穿孔风险。
- 老年人：症状可能隐匿，炎症进展快，需更积极评估并及时手术。
- 孕妇：需综合考虑孕周和病情，优先选择腹腔镜手术，减少对胎儿的影响。
