心功能不全常见症状包括呼吸困难（尤其活动后或夜间）、乏力、水肿（下肢、腹部为主）、尿量减少、心慌气短等，症状轻重与心功能分级相关。
左心功能不全表现为肺循环淤血，典型症状为劳力性呼吸困难，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，部分患者伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，老年患者因基础疾病可能症状不典型，需结合BNP等指标综合判断。
右心功能不全以体循环淤血为主，下肢对称性凹陷性水肿最常见，晨起减轻傍晚加重，伴随腹胀、食欲减退、肝区胀痛，严重时出现胸水、腹水，合并肾功能不全者尿量明显减少，需监测电解质及肾功能变化。
全心功能不全兼具左右心症状，呼吸困难与水肿并存，活动耐力显著下降，易疲劳、头晕，老年患者可能因脑供血不足出现意识模糊，需定期评估心功能指标及全身状况。
特殊人群注意事项：老年患者症状易被误认为衰老，需警惕；妊娠期女性因血容量增加加重心脏负担，需加强监测；糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免心功能恶化。治疗以改善症状、延缓进展为目标，药物需遵医嘱使用，优先通过生活方式干预（低盐饮食、适度活动）减轻心脏负荷。
