心源性肺水肿通常在急性左心功能不全时发生，多因左心室射血能力下降，导致肺循环压力骤升，液体渗入肺泡。紧急情况下数分钟至数小时内可进展，需立即医疗干预。
1.高血压性心源性肺水肿：高血压急症（血压＞180/120 mmHg）时，心肌负荷剧增，诱发左室衰竭。老年高血压患者更易因血压波动触发，需监测血压并紧急降压。
2.冠心病心源性肺水肿：急性心肌梗死（尤其是左室大面积缺血）后，心室收缩力显著降低。既往有胸痛、糖尿病者风险更高，需早期识别心电图改变。
3.瓣膜性心源性肺水肿：二尖瓣狭窄或反流、主动脉瓣病变等导致血流动力学紊乱。长期瓣膜病患者需定期复查心功能，避免感染诱发急性加重。
4.心律失常性心源性肺水肿：快速性房颤、室速等引发心室舒张充盈不足或收缩不协调。既往有房颤病史者需控制心室率，避免电解质紊乱。
特殊人群需注意：儿童因心肺储备差，任何急性心衰均需立即就医；孕妇易因血容量增加诱发心衰，需严格产检监测；老年患者合并多器官功能衰退，症状可能不典型，需动态评估BNP水平。预防重点在于控制基础疾病、规律用药及避免诱因。
