高血压三级是指血压持续升高，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，属于最严重的高血压类型，需紧急干预。
一、高血压三级的分类及临床特征
1.原发性高血压三级：占比90%以上，多见于中老年人，与遗传、肥胖、高盐饮食等相关，需长期综合管理。
2.继发性高血压三级：由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，需针对原发病治疗。
二、特殊人群注意事项
1.老年患者：易合并心脑血管疾病，需避免血压骤降，优先选择长效降压药物，定期监测肾功能。
2.妊娠期女性：需警惕子痫前期，控制目标略低于普通患者，避免使用ACEI类药物。
3.糖尿病患者：血压应控制在130/80mmHg以下，优先选择SGLT-2抑制剂或ACEI类药物，降低肾脏损伤风险。
三、治疗原则
1.非药物干预：低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒。
2.药物治疗：优先选择长效钙通道阻滞剂、利尿剂等，避免短期内血压波动过大。
四、紧急处理
若出现头痛、胸痛、视物模糊等症状，立即就医，必要时静脉使用降压药物。
