淋病可通过分泌物涂片检查、淋球菌培养、核酸扩增试验等方法确诊，检查部位包括尿道、宫颈、肛门或咽部黏膜等，具体方案需结合症状和暴露史选择。
一、分泌物涂片检查。采用革兰氏染色法，镜检革兰氏阴性双球菌，适用于男性尿道有脓性分泌物者。女性敏感性约50%-70%，检查前需清洁尿道口，采集新鲜分泌物送检。
二、淋球菌培养。将样本接种于Thayer-Martin培养基，35-37℃培养24-48小时，为诊断金标准之一。适用于涂片阴性但高度怀疑者，培养后可同步做药敏试验指导用药，敏感性和特异性＞95%。
三、核酸扩增试验（NAAT）。检测淋球菌DNA，敏感性和特异性＞98%，适用于所有感染部位及无症状者。样本需新鲜，避免污染，是目前检测淋病最敏感的方法。
四、特殊人群检查。1.孕妇：因淋病可致早产或新生儿感染，建议孕前或孕期筛查，首选NAAT，无需培养以避免延误治疗；2.儿童：婴幼儿女性取宫颈分泌物，男性儿童取尿道分泌物，操作需轻柔避免损伤；3.性伴侣：与感染者密切接触者需同步检查，即使无症状也可能携带，需双方同治以降低复发风险。
