阑尾脓肿治疗以抗感染和引流为核心，需根据脓肿大小、位置及患者状态选择方案。
一、脓肿未局限或感染扩散
若脓肿直径>5cm或伴随高热、白细胞显著升高，需立即抗感染治疗，常用广谱抗生素控制感染，同时超声或CT引导下穿刺引流脓液，缓解中毒症状。
二、脓肿局限且症状轻微
对于直径<5cm、无全身感染征象的患者，优先采用抗生素治疗（疗程通常10~14天），同时结合肠内营养支持和卧床休息，多数患者脓肿可逐渐吸收。
三、老年或合并基础疾病者
高龄或有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的患者，需加强血糖控制和感染监测，延长抗生素疗程至14~21天，必要时联合手术干预降低并发症风险。
四、儿童患者
儿童（尤其是婴幼儿）需特别注意脱水和电解质紊乱，优先非药物干预，若脓肿持续不吸收，应在6~12小时内评估手术引流，避免使用刺激性泻药，采用静脉补液维持体液平衡。
五、特殊人群注意事项
孕妇需权衡胎儿安全，优先选择对妊娠影响小的抗生素；肾功能不全患者避免使用肾毒性抗生素，根据肌酐清除率调整剂量；免疫抑制剂使用者需缩短抗生素疗程并密切观察感染复发。
