鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、头痛（多为钝痛或闷痛，与鼻窦位置相关）、嗅觉减退或丧失，症状持续超过12周为慢性，不足12周为急性。
急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引发，常伴随感冒症状，如发热、鼻塞加重、脓涕增多，部分患者可出现面部压痛。儿童急性鼻窦炎可能表现为精神不振、食欲下降。
慢性鼻窦炎：症状持续反复发作，脓涕量较多且持续时间长，常伴有鼻塞、嗅觉障碍，部分患者可能出现睡眠呼吸异常，长期可影响生活质量。
过敏性鼻窦炎：由过敏原（如花粉、尘螨）诱发，典型症状为清水样涕、打喷嚏、鼻痒，常伴随眼痒、流泪，症状与接触过敏原相关。
真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素、免疫力低下者，脓涕带血或有异味，头痛明显，影像学检查可见鼻窦内异常分泌物。
特殊人群注意事项：儿童鼻窦发育未成熟，急性鼻窦炎易并发中耳炎，需及时就医；老年人因免疫力下降，慢性鼻窦炎症状可能不典型，需重视鼻腔检查；孕妇用药需谨慎，优先非药物干预。治疗以药物（如鼻用糖皮质激素、抗生素）和非药物（如鼻腔冲洗）结合为主，强调避免滥用抗生素，遵循医嘱规范用药。
