扁桃体红肿主要由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、细菌感染（以A组β溶血性链球菌最常见）、理化刺激（如吸烟、空气污染）或过敏反应引发，儿童及青少年因免疫力尚未完全成熟更易发生。
病毒感染引发：常见于上呼吸道感染初期，表现为扁桃体充血、表面可见白色或黄色渗出物，常伴随发热、咽痛、咳嗽等症状，病程通常1周左右，具有自限性。
细菌感染导致：链球菌感染时红肿更明显，扁桃体表面有脓性分泌物，可能出现高热、头痛、颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗（如青霉素类），否则可能引发风湿热、肾炎等并发症。
理化刺激诱发：长期吸烟、接触粉尘或刺激性气体，会导致扁桃体黏膜慢性充血，出现干燥、异物感，脱离刺激环境后症状可缓解，需避免接触过敏原或刺激物。
过敏反应引起：接触花粉、尘螨等过敏原后，扁桃体黏膜水肿、发红，伴随打喷嚏、流涕、皮肤瘙痒，需使用抗组胺药物缓解症状，同时远离过敏原。
特殊人群注意：婴幼儿扁桃体红肿多由病毒感染引起，避免滥用抗生素；孕妇、哺乳期女性用药需谨慎，优先选择安全的非药物干预；老年人免疫力低下时，细菌感染风险增加，需及时就医排查。
