TI-RADS分级标准是甲状腺影像报告和数据系统的超声评估标准,分为1~6类,1~2类为良性,3类良性可能,4类可疑恶性,5类高度怀疑恶性,6类确诊恶性。

1.1类:正常甲状腺,无结节,超声表现完全正常,无需特殊处理,每年常规体检即可。
2.2类:良性结节,如单纯囊肿、海绵状结节等,边界清晰、形态规则,无恶性风险,每6~12个月复查超声。
3.3类:可能良性结节,有轻微特征但恶性风险<2%,建议每3~6个月复查超声,观察变化。
4.4类:可疑恶性结节,分4a(低度可疑,2%~10%)、4b(中度可疑,10%~50%)、4c(高度可疑,50%~90%),需结合细针穿刺活检明确性质,4b及以上建议活检。
5.5类:高度怀疑恶性,超声特征典型,恶性风险>90%,强烈建议穿刺活检,若确诊则需手术治疗。
6.6类:确诊恶性,需尽快就医,由专业医生制定手术、放射性碘等综合治疗方案。
特殊人群:儿童及青少年甲状腺结节需更密切随访,因发育期间可能有生理性变化;孕妇发现4类及以上结节,需产科与甲状腺专科联合评估,避免过度干预或延误诊治。