梅毒感染后，女性通常在感染后2～4周左右开始出现症状，部分患者可能在感染后3周内出现硬下疳等早期表现，也有少数人可能在3个月内才出现症状。
早期感染（2～4周）：多数女性会出现硬下疳，表现为外生殖器或肛门周围无痛性溃疡，直径约1～2厘米，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，常伴有局部淋巴结无痛性肿大。
潜伏期感染（数月至数年）：部分女性感染后无明显症状，进入潜伏期，潜伏期长短与感染方式、感染剂量、个人免疫力等因素有关，潜伏期内仍具有传染性。
二期感染（硬下疳消退后6～8周）：若未及时治疗，病原体扩散至全身，可能出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等症状，皮疹可累及全身皮肤黏膜，常伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
三期感染（感染数年至数十年）：极少数女性患者在感染多年后会发展为三期梅毒，可累及心血管系统、神经系统等重要器官，出现严重并发症，如主动脉瘤、脊髓痨等，严重威胁健康。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可能通过胎盘传播给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，建议孕期常规筛查梅毒。有高危性行为史或性伴侣感染梅毒者，应及时就医检查。
