冠心病需注意控制血压、血脂、血糖,规律用药,保持健康生活方式,定期复查。

血压管理
血压应控制在140/90 mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更严格。定期监测血压,避免情绪激动,低盐饮食(每日盐摄入<5克),肥胖者减重5%-10%可显著改善血压。
血脂控制
LDL-C目标值<1.8 mmol/L,甘油三酯<1.7 mmol/L。减少饱和脂肪(<总热量7%)和反式脂肪摄入,增加Omega-3脂肪酸(如深海鱼),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
血糖管理
糖化血红蛋白控制在<7%,空腹血糖4.4~7.0 mmol/L。糖尿病患者需定期监测血糖,避免高糖饮食,采用分餐制,餐后30分钟适度运动(如快走)。
用药与复查
坚持服用他汀类、抗血小板等药物,不可自行停药。每年至少复查心电图、血脂、肝肾功能,每2~3年评估冠脉情况,必要时行冠脉CT或造影。
特殊人群提示
老年患者需注意降压药可能引起体位性低血压,避免突然起身;糖尿病患者低血糖风险高,随身携带糖果;女性绝经后雌激素下降需加强血脂管理,男性更需控制腹型肥胖。



