神经性耳鸣不一定会导致全聋，但需警惕持续进展的风险。若耳鸣伴随听力下降且持续6个月以上，听力恶化概率增加，需及时干预。
突发性耳鸣合并听力骤降时，约15%~20%患者可能在数天内完全失聪，需紧急就医，尽早使用改善内耳循环药物及糖皮质激素，发病72小时内干预效果更佳。
慢性耳鸣（病程>6个月） 患者听力衰退风险较低，但长期耳鸣可能掩盖听力下降，需定期监测纯音测听，若出现高频听力阈值持续升高，需排查听神经病变。
伴有眩晕、耳痛或单侧耳鸣加重 的患者，需优先排除听神经瘤、中耳炎等器质性病变，这些情况可能间接导致听力逐步丧失，早期干预可延缓听力恶化。
老年患者 因生理性听力衰退，耳鸣与听力下降常合并存在，建议每半年进行听力筛查；长期噪声暴露者 需减少噪音接触，配合使用耳塞防护，降低内耳损伤风险。
儿童患者 需避免自行使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素，若发现单侧耳鸣伴语言发育迟缓，应尽早到专业机构评估听力功能。
总体而言，神经性耳鸣患者听力恶化概率与病程、基础疾病及干预时机密切相关，定期监测听力、规范治疗原发病是预防全聋的关键。
