冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉血管壁内脂质沉积、炎症反应形成斑块，导致血管狭窄或阻塞的慢性心血管疾病，多见于中老年人，是冠心病的主要病理基础。
冠状动脉粥样硬化的发生与多种因素相关：一是年龄增长，随年龄增加血管壁弹性下降，脂质代谢能力减弱，斑块风险上升；二是血脂异常，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高会加速脂质沉积；三是高血压，长期高压冲击血管内皮，促进炎症和脂质沉积；四是糖尿病，高血糖损伤血管内皮并改变脂质代谢。
冠状动脉粥样硬化的危害主要体现在：当冠状动脉管腔狭窄≥50%时，心肌供血不足，活动后出现胸闷、胸痛；若斑块破裂引发血栓，可导致急性心肌梗死，严重时危及生命。
预防冠状动脉粥样硬化需从生活方式入手：控制血压、血糖、血脂在正常范围；坚持规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；减少高油高盐饮食，增加蔬菜水果摄入；戒烟限酒，避免熬夜；定期体检，监测心血管指标。
特殊人群需特别注意：糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白＜7%；高血压患者每日盐摄入＜5克；老年人群建议每1-2年做一次心电图或冠脉CT检查，早发现早干预。
