脂肪肝治疗以非药物干预为基础，药物选择需结合类型及个体情况。
1.非酒精性脂肪肝（NAFLD）适用药物：
- 胰岛素抵抗：二甲双胍，适用于合并2型糖尿病或胰岛素抵抗者，改善糖脂代谢，减少肝脏脂肪堆积。
- 血脂异常：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），降低甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，预防心血管并发症，同时改善肝内脂质沉积。
- 肝损伤修复：多烯磷脂酰胆碱，通过补充肝细胞膜磷脂成分，减轻肝细胞脂质蓄积，促进肝功能恢复。
- 肝纤维化：吡非尼酮，适用于伴肝纤维化证据者，需在医生评估后短期试用，延缓纤维化进展。
- 戒酒基础上，多烯磷脂酰胆碱，促进肝细胞膜修复，减少酒精性脂质过氧化损伤。
- 抗氧化剂：谷胱甘肽，清除酒精代谢产生的自由基，减轻肝细胞氧化应激。
- 维生素B族，改善酒精性营养缺乏，辅助肝脏代谢功能恢复。
- 儿童：优先通过生活方式干预（控制体重、规律运动），不建议使用二甲双胍、他汀类等药物，低龄儿童禁用。
- 孕妇：禁用他汀类药物（可能致畸），多烯磷脂酰胆碱需在医生指导下短期使用。
- 老年人：合并肾功能不全者慎用二甲双胍（避免乳酸酸中毒），他汀类药物需监测肝功能，避免与肝毒性药物联用。
