褥疮护理需遵循预防与治疗并重原则,关键在于定时翻身(每2小时~3小时)、减压、清洁皮肤及营养支持。

一、预防为主的基础护理
1.体位调整:每2小时~3小时更换体位,优先采用侧卧、半坐卧位等交替姿势,避免局部长期受压。
2.减压措施:使用气垫床、泡沫垫等减压设备,骨突部位(如骶尾、髋部)可贴减压贴或用软枕支撑。
3.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,定期用温水擦拭,避免尿液、汗液刺激;失禁患者需及时清洁并使用皮肤保护剂。
二、特殊人群护理要点
1.老年患者:因皮肤弹性差、循环功能弱,需加强翻身频率,避免摩擦损伤,选择透气性好的棉质衣物。
2.儿童患者:避免使用过硬床垫,翻身时动作轻柔,观察皮肤褶皱处(如腋下、颈部)受压情况,营养上保证蛋白质摄入。
3.长期卧床患者:采用“30°侧卧+15°半坐”交替体位,使用硅胶材质减压垫,每4小时~6小时检查受压部位。
三、创面处理与营养支持
1.创面清洁:Ⅰ期褥疮可通过减压自愈;Ⅱ期及以上需用生理盐水轻柔清洁,避免使用刺激性消毒剂,必要时遵医嘱使用外用敷料。
2.营养干预:保证每日蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)、维生素C(如新鲜蔬果)摄入,必要时给予口服营养补充剂,纠正负氮平衡。
四、并发症预防与监测
1.感染防控:若创面出现红肿、渗液或异味,需及时就医,避免自行使用抗生素类药物。
2.动态评估:每日记录受压部位皮肤状态,出现持续发红、温度异常或麻木感时,提示压力性损伤进展,需立即调整护理方案。



