一般肝炎是肝脏的炎症性疾病,常见致病因素包括病毒感染、酒精滥用、代谢异常及自身免疫反应等。

1 病毒性肝炎:由病毒感染引起,主要包括甲肝病毒(HAV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HEV)。HAV/HEV经消化道传播,HBV/HCV主要经血液、母婴、性接触传播。儿童对HAV易感,感染后多为急性自限性;成年人感染HBV约5%-10%转为慢性;孕妇感染HBV需孕期监测,新生儿应及时接种乙肝免疫球蛋白。
2 酒精性肝炎:长期大量饮酒导致肝细胞损伤,酒精代谢产物乙醛具有强肝毒性。男性每日摄入酒精>40g、女性>20g,持续5年以上,风险显著增加。女性因乙醇脱氢酶活性较低,同等饮酒量下肝脏损伤更快;有肝病家族史者饮酒后肝脏恢复能力下降,病情进展加速。
3 非酒精性脂肪肝性肝炎:因代谢紊乱引发肝脏脂肪堆积,与肥胖(尤其是腹型肥胖)、2型糖尿病、高脂血症密切相关。40-50岁人群患病率达20%-30%,青少年肥胖者也可发病。肥胖人群BMI>28kg/m2时风险比正常人群高3倍;2型糖尿病患者中患病率约40%-50%,伴随胰岛素抵抗加重。
4 自身免疫性肝炎:免疫系统异常攻击肝细胞,女性发病率是男性的4倍,与遗传易感性相关。体内存在抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体,导致慢性肝细胞炎症。有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病史者风险增加;长期使用肝毒性药物(如某些抗生素)可能诱发或加重病情。



