慢性肝炎治疗需结合病因、病情分期及患者个体情况制定方案，核心目标是控制炎症、延缓肝纤维化、预防并发症，多数患者需长期管理。
一、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）：
1.乙肝：优先抗病毒治疗，常用核苷（酸）类似物或干扰素，需定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化程度，孕妇需评估母婴阻断需求。
2.丙肝：以直接抗病毒药物（DAA）为主，疗程通常12~24周，老年患者或合并肾功能不全者需调整方案，治疗中筛查HCV耐药突变。
二、非病毒性肝炎（如酒精性、非酒精性）：
1.酒精性肝炎：严格戒酒，补充维生素，必要时短期糖皮质激素减轻急性炎症，合并肝硬化者需低盐饮食、预防腹水。
2.非酒精性脂肪肝：以生活方式干预为核心，控制体重、改善代谢，合并代谢综合征者需同步管理血糖、血脂，避免自行使用降脂药物。
三、自身免疫性肝炎：
1.首选糖皮质激素联合硫唑嘌呤，需长期维持治疗，监测药物副作用（如骨质疏松、感染风险），女性患者妊娠前需评估病情稳定性。
四、特殊人群：
1.老年患者：优先选择低耐药风险药物，监测肾功能及药物相互作用，注意跌倒风险（尤其合并骨质疏松时）。
2.儿童：禁用肝毒性药物，乙肝母婴阻断需规范注射免疫球蛋白，丙肝需个体化评估治疗时机。
3.合并糖尿病/高血压：治疗需兼顾多系统管理，避免药物相互作用，定期进行多学科协作随访。
所有患者需定期复查肝功能、肝脏弹性成像及肿瘤标志物，避免滥用肝毒性药物，保持规律作息与均衡营养，降低疾病进展风险。
