慢性呼吸衰竭治疗以改善通气/换气功能、纠正缺氧与二氧化碳潴留为核心，需结合病因（如慢阻肺、神经肌肉疾病）及病情分期（急性加重/稳定期）制定方案。
一、稳定期综合管理
重点通过非药物干预延缓肺功能恶化：戒烟、接种流感/肺炎疫苗降低感染风险；长期家庭氧疗（LTO）适用于低氧血症患者（PaO?<55mmHg或SaO?<88%），每日吸氧≥15小时改善生活质量；呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）增强呼吸肌力量。
二、急性加重期干预
需快速纠正严重缺氧/高碳酸血症：保持气道通畅，必要时无创/有创机械通气（如BiPAP呼吸机）；抗感染治疗（如β-内酰胺类抗生素）控制感染；支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，避免长期使用糖皮质激素引发副作用。
三、基础疾病控制
针对病因规范治疗：慢阻肺患者需长期吸入支气管扩张剂+糖皮质激素（ICS）；神经肌肉疾病患者优先维持呼吸肌群功能，必要时气管切开；间质性肺病患者使用抗纤维化药物（如吡非尼酮）延缓肺纤维化进展。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测血氧饱和度（维持90%-95%），避免过度氧疗致二氧化碳潴留；妊娠期患者慎用有创通气，优先无创辅助通气；儿童患者优先使用无创呼吸支持，避免气管插管引发气道损伤。
五、长期随访与心理支持
定期复查血气分析、肺功能，调整治疗方案；心理干预（如认知行为疗法）缓解焦虑/抑郁，提升治疗依从性；营养支持（高蛋白饮食+维生素D补充）改善呼吸肌耐力，降低感染风险。
