小儿常见的肠梗阻相关疾病包括先天性肠道畸形(如肠闭锁、肠狭窄、先天性肠旋转不良)、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠粘连及粘连性肠梗阻、嵌顿疝,不同疾病有其各自病因、多见于的人群及相应表现,部分需手术治疗,部分可保守治疗。
先天性肠旋转不良:胚胎期肠旋转过程中发生异常,使肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,易发生肠扭转,从而引起肠梗阻,常见于新生儿,表现为呕吐、腹胀、血便等,严重时可导致肠坏死。
肠套叠
多见于2岁以下婴幼儿,尤以4-10个月婴儿多见,是婴幼儿肠梗阻最常见的原因之一。由于肠蠕动紊乱等因素,一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块和果酱样血便。
蛔虫性肠梗阻
多见于6-8岁学龄儿童,因蛔虫聚集成团,堵塞肠腔引起梗阻。患儿有阵发性腹痛、呕吐、腹胀等表现,腹部可触及条索状团块,一般经保守治疗,如解痉、驱虫等有一定疗效,但若病情严重也需手术治疗。
肠粘连及粘连性肠梗阻
多有腹部手术史、腹膜炎病史等,腹腔内粘连可导致肠管扭曲、成角,引起肠梗阻。儿童多因既往腹部炎症、外伤等引起,可发生在任何年龄,症状轻重不一,轻者可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,重者需手术松解粘连。
嵌顿疝
小儿腹股沟斜疝较为常见,当疝内容物(多为肠管)嵌顿不能回纳时,可引起肠梗阻。多见于婴幼儿,表现为腹股沟区或阴囊处肿块,伴有腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状,需紧急处理,如手法复位或手术治疗,以防止肠坏死等严重并发症。



