小儿癫痫发作时的核心症状因发作类型而异，常见表现为意识丧失、肢体抽搐、感官异常及行为障碍，不同发作类型症状特点不同。
全面性强直-阵挛发作（大发作）
表现为突然意识丧失，全身骨骼肌持续性强直后阵挛性抽搐，伴双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，偶有舌咬伤或大小便失禁。发作中呼吸暂停、面色发绀，持续数秒至数分钟后缓解，醒后嗜睡、头痛，对发作过程无记忆。
失神发作（小发作）
多见于3-13岁儿童，突发短暂意识丧失，呼之不应，双眼凝视或上翻，可伴轻微动作（如眨眼、咂嘴），持续数秒至数十秒后突然恢复，继续原有活动，发作频繁（每日数次至数十次），醒后无明显不适。
部分性发作
①简单部分性发作：局部肢体（如面部、肢体）不自主抽搐，或单侧麻木、刺痛，意识多保持清醒；
②复杂部分性发作：伴意识障碍，出现咀嚼、摸索等自动症，或短暂精神错乱、恐惧，发作后嗜睡。
特殊类型发作
①肌阵挛发作：快速、短暂肌肉收缩（如点头、耸肩），可累及全身或局部肌群，晨起或入睡时多见；
②强直性发作：全身或局部肌肉持续性强直（肢体伸直、头后仰），伴眼球上翻，持续数秒至数十秒；
③癫痫持续状态：单次发作超30分钟，或短期内频繁发作且意识未恢复，表现为抽搐不止、呼吸急促，需紧急处理。
特殊人群注意事项
婴幼儿发作不典型，可表现为不明原因频繁屏气、呼吸暂停、肢体不对称抽动；新生儿癫痫可见眼球震颤、咀嚼动作。需与高热惊厥鉴别：后者发作伴发热，持续时间短，多无反复发作史。
