乙型肝炎小三阳具有传染性，传播途径有母婴、血液、性传播，孕妇小三阳需孕期母婴阻断，性伴侣建议接种疫苗，特殊人群要确保血液及医疗器具严格检测消毒。
乙型肝炎小三阳具有传染性，其传播途径主要有以下几种：
母婴传播：感染乙肝小三阳的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将乙肝病毒传给婴儿。例如，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，约40%-70%会感染乙肝病毒；HBsAg和乙肝e抗体（HBeAb）双阳性母亲所生婴儿，感染率约90%以上。这是因为在宫内、分娩过程中或产后接触母亲的血液、体液等而被感染。
血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、内镜等侵入性医疗器具，都可能导致乙肝病毒传播。比如，在一些不正规的医疗操作场所，重复使用未经彻底消毒的注射器就存在感染风险。
性传播：与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过性接触时的体液交换传播。因为精液、阴道分泌物中可含有乙肝病毒，在性活动过程中，皮肤或黏膜的微小破损都可能使病毒侵入对方体内。
对于特殊人群，孕妇若为乙肝小三阳，需在孕期进行母婴阻断措施，如在妊娠后期（孕28-32周）根据情况使用乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母婴传播风险；对于有乙肝小三阳的患者的性伴侣，建议接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后可有效降低感染风险；对于接受输血或侵入性医疗操作的特殊人群，要确保所用血液及医疗器具经过严格的乙肝病毒检测和消毒处理。
