慢性肝炎是指肝脏持续炎症超过6个月，常见表现为慢性疲劳、食欲减退、肝区隐痛，部分患者无明显症状，早期易被忽视。典型体征包括黄疸（皮肤/巩膜黄染）、肝掌、蜘蛛痣等，特殊人群如老年人、儿童症状可能不典型，需结合肝功能指标诊断。
一、病毒性肝炎（乙型/丙型为主）
慢性病毒性肝炎早期症状隐匿，常见慢性疲劳、食欲减退及肝区隐痛，部分患者无明显不适。乙肝多通过母婴/血液传播，丙肝常与输血史相关，家族聚集或暴露史是关键线索。特殊人群中，孕妇感染HBV需加强母婴阻断，儿童感染后约90%转为慢性，老年患者因基础病易掩盖症状。
二、酒精性肝炎（长期饮酒相关）
长期饮酒（日均酒精＞40g）者高发，表现为右上腹不适、食欲下降及黄疸，可伴酒精依赖相关症状。女性对酒精肝损伤更敏感，进展速度更快。特殊人群如长期大量饮酒者需戒酒，老年患者因代谢减慢症状更隐匿，需结合肝功能指标综合判断。
三、非酒精性脂肪性肝炎（代谢相关）
与肥胖、糖尿病、血脂异常密切相关，多见于代谢综合征患者，早期多无症状，仅体检发现肝功能异常。典型表现为肝区隐痛，进展至肝硬化前症状轻微。特殊人群中，肥胖者、糖尿病患者需优先控制体重，老年人因代谢率低更易积累脂肪，应定期监测血脂。
四、自身免疫性肝炎（自身免疫异常）
女性多见，自身抗体阳性（ANA、SMA等），除肝损伤外，可伴关节痛、皮疹等自身免疫症状。青少年女性风险较高，有自身免疫病史者需定期筛查肝功能。特殊人群如孕妇需警惕药物治疗安全性，哺乳期女性需权衡治疗与哺乳影响。
