急性乙型病毒性肝炎治疗以综合支持治疗为核心，强调充分休息、对症保肝及必要时抗病毒，需个体化方案并长期随访。
一、基础治疗与生活管理
需严格卧床休息至症状消退、肝功能恢复，避免劳累加重肝损伤；饮食以清淡易消化为主，保证优质蛋白（如鱼肉、豆腐）、维生素及热量摄入，忌高脂、辛辣及肝毒性药物；保持情绪稳定，避免焦虑、熬夜等不良因素。
二、对症支持治疗
黄疸明显者可短期使用茵栀黄口服液（退黄）、熊去氧胆酸（利胆）；转氨酶升高时选用甘草酸二铵（降酶）、水飞蓟宾（保肝）；伴恶心呕吐、食欲差者需静脉补充葡萄糖、电解质，维持水盐平衡，必要时短期输注白蛋白改善营养。
三、抗病毒治疗指征与药物
仅对HBV DNA持续阳性（＞10^5 IU/mL）、肝功能异常持续6个月以上且无自发缓解趋势者启动抗病毒，一线药物为恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦（需长期规范服用，疗程遵医嘱），避免核苷类似物耐药风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇需肝病科与产科联合管理，优先选择妊娠B类药物（如替诺福韦），监测肝功能至产后；老年患者需评估肾功能，调整药物剂量；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免药物相互作用加重肝肾负担。
五、定期复查与随访
急性期每2周复查肝功能、HBV DNA，症状稳定后每月1次；治疗结束后随访6个月以上，监测乙肝五项、HBV DNA及肝纤维化指标（如FibroScan），警惕慢性化（尤其HBsAg阳性＞6个月者）。
（注：具体用药需经医生评估，勿自行调整剂量或停药。）
