药物性肝炎的治疗原则以立即停用可疑肝损伤药物为核心，结合肝功能评估、对症支持、必要时使用解毒或保肝药物，并密切监测病程变化。
一、立即停用相关药物：立即停用所有明确或高度怀疑导致肝损伤的药物，避免继续加重肝细胞损伤；若为慢性用药患者，需在医生指导下逐步调整或替代药物，防止药物蓄积毒性；停药后持续观察症状及肝功能指标变化，防止病情因药物残留或叠加损伤恶化。
二、基础支持治疗：患者需卧床休息，减少体力消耗，为肝细胞修复创造条件；饮食以高蛋白、高维生素、低脂、低糖为主，增加新鲜蔬果及优质蛋白摄入，避免加重肝脏代谢负担；严禁饮酒及摄入其他肝毒性物质（如非必要药物），防止损伤叠加；黄疸患者注意皮肤黏膜清洁护理，保持干燥，预防继发感染。
三、针对性药物干预：对明确药物过量（如对乙酰氨基酚），可在医生指导下使用对应解毒剂（如N-乙酰半胱氨酸）；选择抗炎、抗氧化类保肝药物（如谷胱甘肽、水飞蓟素），需避免盲目联用多种保肝药，防止增加肝肾代谢压力；自身免疫性药物性肝炎患者，需在原发病基础上调整免疫抑制剂，避免免疫过度激活加重肝损伤。
四、特殊人群管理：儿童（<12岁）优先非药物干预，避免使用成分复杂药物，用药需严格遵医嘱并监测生长发育指标；孕妇需权衡胎儿与母体风险，优先选择对胎儿安全的替代药物，必要时终止妊娠以降低母婴风险；老年人因代谢能力下降，需简化用药方案，避免多药联用，定期监测肝肾功能及凝血功能；合并基础肝病（如乙肝、脂肪肝）者，优先选择肝毒性低的替代药物，避免加重原有肝病进展。
