30周妊娠糖尿病需立即启动综合管理，通过严格血糖监测、科学饮食与运动干预，必要时在医生指导下使用胰岛素，同时加强胎儿发育监测，目标是将血糖控制在空腹＜5.3mmol/L、餐后1小时＜7.8mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L，以降低早产、巨大儿等风险。
血糖监测与评估需严格执行，每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，每周至少完成2次糖化血红蛋白检测，每2周进行一次超声检查评估胎儿体重、羊水量及发育情况，尤其关注胎儿是否存在宫内缺氧或生长异常。
饮食与运动干预为基础措施，饮食以低升糖指数食物为主，每日碳水化合物占总热量40%-50%，优先选择全谷物、豆类、新鲜蔬菜，控制精制糖摄入；每周进行不少于150分钟中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽，每次30分钟，运动前需确认无腹痛、阴道出血等不适，运动后心率控制在（220-年龄）×0.7以下。
若饮食与运动干预后血糖仍未达标（空腹＞5.3mmol/L或餐后2小时＞6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素治疗，胰岛素为孕期首选降糖药物，其安全性与有效性已获大量循证医学证据支持，需避免使用口服降糖药（如二甲双胍在孕期应用需谨慎评估）。
特殊风险与干预需重点关注，有高血压、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史的高危孕妇需额外增加产检频率，每1-2周进行胎心监护，必要时提前3-4周入院观察；对于胎儿监测提示巨大儿（出生体重＞4000g）风险的孕妇，需在36周后根据胎儿成熟度及孕妇情况评估终止妊娠时机，以降低难产及新生儿低血糖风险。
