胎膜早破是什么

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，羊水提前流出的情况，可增加早产、宫内感染及胎儿窘迫等风险，需及时就医评估。

一、按孕周分类

足月胎膜早破（孕周≥37周）：若破膜后24小时内未自然临产，建议引产，密切监测胎心及羊水变化以预防感染。

未足月胎膜早破（孕周<37周）：需优先评估胎儿成熟度，使用糖皮质激素促进肺成熟，同时预防早产，必要时保胎至37周以上。

二、按感染情况分类

单纯性胎膜早破：无发热、羊水无异味，血常规正常，可根据孕周决定是否继续妊娠或引产。

感染性胎膜早破：伴随发热、羊水浑浊、白细胞升高等，需尽早终止妊娠，使用广谱抗生素控制感染，降低新生儿败血症风险。

三、特殊人群风险及应对

有早产史、宫颈机能不全者：孕期需避免剧烈活动，提前宫颈环扎，加强产检，出现流液立即就医。

生殖道感染（如细菌性阴道炎）患者：孕前或早孕期需规范治疗，降低胎膜早破风险。

多胎妊娠、妊娠期高血压孕妇：需增加产检频率，密切监测胎动及血压，出现异常立即干预。

四、主要并发症及管理

早产：未足月者在医生指导下使用宫缩抑制剂，同时用糖皮质激素促肺成熟。

宫内感染：感染性胎膜早破需使用对胎儿安全的广谱抗生素，疗程不超过7天。

胎儿窘迫：羊水减少或污染时，胎心监护异常需及时剖宫产终止妊娠。

特殊人群温馨提示：有早产史、宫颈机能不全的孕妇，孕期应避免性生活及腹压增加行为（如便秘、弯腰提重物）；生殖道感染者需治愈后再备孕；多胎妊娠孕妇应减少活动量，保持外阴清洁干燥，出现阴道流液、腹痛等症状立即就医，不可自行用药或拖延。