肾结石的治疗与预防需结合结石大小、成分及个体健康状况，以药物辅助、手术干预为核心治疗手段，以饮食调整、水分摄入及基础疾病管理为预防关键，特殊人群需个体化防护。
药物辅助治疗
针对直径＜1cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，辅助排石；非甾体抗炎药（如双氯芬酸）缓解疼痛；尿酸结石患者可尝试枸橼酸氢钾钠碱化尿液，延缓结石增长。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
手术干预策略
直径＞1cm、表面粗糙或合并梗阻的结石需手术治疗。体外冲击波碎石（ESWL）适用于≤2cm肾结石；输尿管镜碎石适用于输尿管中下段结石；经皮肾镜（PCNL）适用于复杂肾结石或巨大结石，术后需监测感染及出血风险。
饮食结构调整
预防与辅助治疗的基础。限制高草酸食物（菠菜、杏仁等）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）；适量摄入钙（如牛奶、豆制品），避免盲目低钙饮食；增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）促进肠道排泄；减少精制糖及高盐饮食，降低结石形成风险。
充足水分摄入
每日饮水量2000-3000ml，尿量维持在2000ml以上。晨起空腹饮水500ml，分次饮用更佳；出汗多或高温环境下需额外补充。饮水以白开水、淡茶水为主，少饮含糖饮料，可降低结石复发率50%以上（《美国肾脏病学会杂志》，2022）。
特殊人群注意事项
孕妇需避免过度限盐，增加膳食纤维摄入，保持尿量；老年人需家属协助监测饮水，预防脱水；糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿糖；甲状旁腺功能亢进者优先治疗原发病，降低结石复发率。
