紫癜是皮肤或黏膜下出血性斑疹，由血管壁结构/功能异常、血小板数量或功能障碍、凝血功能障碍引发，常见类型包括过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜等。
过敏性紫癜（免疫性血管炎）
由免疫复合物沉积于小血管壁引发炎症反应，常在上呼吸道感染后1-3周发病。皮疹对称分布于下肢及臀部，呈针尖状瘀点或融合性瘀斑，伴关节痛、腹痛或血尿。多见于儿童及青少年，与链球菌感染、食物/药物过敏相关，需避免接触过敏原并监测肾功能。
免疫性血小板减少性紫癜
免疫异常导致血小板破坏增加（如抗血小板抗体），分急性（儿童多见，病毒感染后突发，自限性）和慢性（成人女性高发，病程长）。表现为皮肤瘀点、牙龈出血，严重时颅内出血。特殊人群：孕妇需定期监测血小板，避免创伤；老年患者需警惕出血风险。
感染性紫癜
严重感染（如败血症、流行性出血热）释放毒素损伤血管内皮或消耗血小板，突发针尖状瘀点，伴高热、寒战、全身不适。婴幼儿及免疫低下者风险高，需早期抗感染治疗，必要时输注血小板。
血管性紫癜（非炎症性）
血管壁结构/功能异常，如遗传性毛细血管扩张症（反复鼻出血）、维生素C缺乏（坏血病）或老年血管脆性增加。表现为针尖状瘀点，无血小板减少及凝血异常。特殊人群：长期透析者血管脆性增加，需避免剧烈活动；维生素C缺乏者需补充新鲜蔬果。
凝血功能障碍性紫癜
凝血因子缺乏（血友病、肝病）或抗凝药物过量（华法林、肝素），出血广泛伴深部血肿（如关节出血、肌肉血肿）。需查凝血功能（如PT、APTT），肝病患者避免肝损伤，术后需监测凝血指标并调整抗凝方案。
