孟氏骨折是尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，好发于儿童（5-10岁），多因直接暴力或间接暴力导致；盖氏骨折是桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位，多见于青壮年（20-40岁），常由高能损伤引发。
损伤部位与机制
孟氏骨折：损伤累及尺骨近端（常为中下1/3），伴随桡骨头向前/外侧脱位，儿童因桡骨头韧带松弛更易发生。
盖氏骨折：桡骨远端（多为桡骨远端1/3）骨折，常合并尺骨茎突骨折或下尺桡关节分离，青壮年职业运动损伤或跌倒时腕部撑地常见。
典型临床表现
孟氏骨折：前臂疼痛、肿胀，尺骨骨折处压痛明显，肘关节活动受限，桡骨头脱位处可触及异常骨性突起。
盖氏骨折：腕部畸形、剧痛，腕关节活动障碍，骨折处压痛，可出现腕尺侧或掌侧肿胀，下尺桡关节处压痛明显。
影像学特征
孟氏骨折：X线片可见尺骨骨折线，桡骨头位置异常（如向前、外侧或后侧脱位），必要时需CT明确骨折细节。
盖氏骨折：X线片显示桡骨远端骨折，常为粉碎性或螺旋形，下尺桡关节间隙增宽或尺骨茎突骨折，需结合CT三维重建评估关节稳定性。
治疗原则
孟氏骨折：儿童多采用闭合复位+石膏固定，成人需手术复位固定尺骨并修复桡骨头韧带，必要时桡骨头切除。
盖氏骨折：以手术复位内固定为主，恢复桡骨长度和关节面平整，修复下尺桡关节韧带，术后需早期功能锻炼。
特殊人群注意事项
儿童：生长发育阶段需密切观察骨折愈合情况，避免长期固定导致关节僵硬，优先非手术治疗，若手法复位失败及时手术。
老年人：常合并骨质疏松，需同时处理基础疾病，手术固定时需注意骨密度，避免内固定松动或移位。
青壮年：运动爱好者需加强腕部和前臂肌肉力量训练，预防再次损伤，术后早期功能锻炼促进恢复。
